Mammografia

Mammografia: scopi, procedimento, rischi

1 Stella2 Stelle3 Stelle4 Stelle5 Stelle (Aiutaci a migliorare SintomiCura votando questo articolo, grazie)
Loading...

Tutte le donne di età compresa tra 50 e 70 anni vengono regolarmente invitate ogni tre anni per avere un test al seno, per cercare eventuali tumori alla mammella. Il test di screening mammario si chiama “mammografia”, il quale è un esame speciale a raggi X del seno. Se avete più di 70 anni, dovreste eseguire il test ogni tre anni.

Il cancro al seno è una condizione comune. Circa 1 donna su 9 svilupperà il cancro al seno. Colpisce più frequentemente le donne di età superiore ai 50 anni. Lo screening mammografico mira a rilevare il cancro al seno in fase precoce, prima che i sintomi o segni si sviluppano, come ad esempio un nodulo. La mammografia, implica ricevere una radiografia a ciascuno dei vostri seni. Se il cancro al seno è scoperto in tempo, è più probabile che si sarà in grado di avere la chirurgia conservativa del seno (evitando la mastectomia). E’ anche più probabile che si avrà una maggiore possibilità di sopravvivenza al cancro al seno, a lungo termine.

Attualmente, tutte le donne di età compresa tra 50-70 anni ricevono la mammografia ogni tre anni. Più di 1,7 milioni di donne sono state esaminate nel 2007-2008. I medici stanno pensando di estendere la fascia di età per la mammografia a partire da 47 anni. Se avete meno di 50 anni, potreste non avere bisogno della mammografia, a meno che:

  • Avete avuto il cancro al seno in passato.
  • Avete un parente di primo grado (madre o sorella) che ha avuto il cancro al seno in giovane età.
  • Avete un gene che vi rende più inclini al cancro al seno, come geni chiamati BRCA1, BRCA2 e TP53.

Donne anziane

Tutte le donne di età compresa tra 47 e 73 anni verranno invitate ad eseguire questo test. Se avete più di 70 anni, dovreste comunque considerare di eseguire la mammografia ogni tre anni. 

L’intero esame dura di solito, circa 30 minuti. Prima del test vi verrà chiesto di spogliarvi fino alla vita.  

Attenzione : non utilizzare polvere di talco o spray deodorante il giorno del vostro mammografia siccome a volte possono interferire con il test. Un radiologo vi aiuterà a posizionare ciascuna mammella tra due lastre radiografiche. Questo può essere un po’ scomodo ma è di solito solo per pochi secondi. In alcune donne, il dolore può persistere per un breve periodo di tempo dopo l’esame. Due raggi X sono presi su ciascuna mammella. Il risultato del test viene inviato al vostro medico di famiglia. Per ricevere i risultati, servono circa due settimane. 

 

La maggior parte delle donne hanno risultati normali. Tuttavia, a circa 1 donna su 20 verrà chiesto di sottoporsi ad ulteriori test più dettagliati. Questo può avvenire perché l’immagine tratta dai raggi X non è chiara o perchè il medico deve osservare più da vicino una particolare zona del seno. Questo è ovviamente un problema, ma solo 1 donna su 8 sarà richiamata per ulteriori test. Nella maggior parte dei casi, le ombre, macchie o altre anomalie che vengono rilevate nel test di screening, risulteranno non dei problemi.

Le ricerche hanno dimostrato che la mammografia ha ridotto significativamente il numero delle morti per cancro al seno. L’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro, ha dimostrato che vi è una riduzione del 35% della probabilità di morte per cancro al seno nelle donne che effettuano regolarmente questo test. Le statistiche mostrano anche che questo test salva circa 1.400 vite ogni anno. Per ogni 400 donne sottoposte al test regolarmente, una donna in meno moriràdi cancro al seno. Inoltre c‘è stata una forte riduzione dei decessi per cancro al seno nelle donne che hanno avuto lo screening del seno rispetto a coloro che non erano state sottoposte.

Ricevere una mammografia è un modo affidabile per scoprire se avete il cancro al seno. Ma, come qualsiasi altro test di screening, esso non è perfetto. In primo luogo, vi è preoccupazione per l’eccessiva diagnosi del cancro al seno. Questo si riferisce a tumori al seno che vengono rilevati attraverso la mammografia, i quali non sarebbero stati diagnosticati, senza questo test e non minaccerebbero la vita delle donne sottoposte allo screening. Una volta diagnosticato il cancro attraverso questo screening, losi deve trattare. Questo perché non è attualmente possibile prevedere quale cancro diventerà aggressivo. Una revisione seppur controversa, riguarda lo screening al seno e suggerisce che per ogni morte dovuta dal cancro al seno, una donna ogni 2.000 sottoposta alla mammografia per un periodo di 10 anni, 10 donne saranno trattate inutilmente per il cancro al seno. 

Un altro problema è legato alla preoccupazione circa il rischio di avere problemi per via delle radiazioni del test, le quali possono essere dannose e addirittura aumentare il rischio per il cancro al seno. Tuttavia, la quantità di radiazione utilizzata è piccola e il rischio che essi siano nocivi è molto piccolo. Inoltre, occasionalmente, lo screening del seno può non rivelare alcuni tipi di cancro al seno. Questo può essere perché il cancro è molto difficile da vedere attraverso la mammografia (alcuni tipi di cancro non possono essere visti) o ci possono essere problemi durante la lettura dei risultati. In sintesi, lo screening mammografico riduce la mortalità per il cancro al seno. Si pensa che 1 donna su 8 con la diagnosi di cancro al seno, può morire. Sulla base di tutte le conoscenze attuali, la maggior parte dei medici crede ancora che i benefici per la rilevazione del cancro al seno superano gli eventuali danni dovuti dalla mammografia.

È stato suggerito che la risonanza magnetica, può essere migliore della mammografia, come metodo per scoprire il cancro al seno in alcuni gruppi di donne. Ad esempio, in coloro che sono ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno, forse perché hanno una forte storia familiare di cancro al seno.Tuttavia, la capacità della scansione MRI di ridurre il numero dei decessi dovuti al cancro al seno è incerta. I medici, in alcuni casi hanno comunicato che alcune donne che hanno un alto rischio di sviluppare il cancro al seno possono essere schermate con la risonanza magnetica al posto della mammografia. Questo può essere il caso in cui c’è una forte storia di cancro al seno nella vostra famiglia, in particolare se trasportate un gene che vi rende più inclini a sviluppare il cancro al seno. Ricordate che la maggior parte delle donne non sviluppa il cancro al seno.

Bibliografia

  • Familial breast cancer, NICE Clinical Guideline (October 2006)
  • Screening for breast cancer in England; past and future; NHSBSP Publication No 61, February 2006
  • Allgood PC, Warwick J, Warren RM, et al; A case-control study of the impact of the East Anglian breast screening programme on breast cancer mortality. Br J Cancer. 2008 Jan 15;98(1):206-9. Epub 2007 Dec 4.
  • Barratt A, Howard K, Irwig L, et al; Model of outcomes of screening mammography: information to support informed choices. BMJ. 2005 Apr 23;330(7497):936. Epub 2005 Mar 8.
  • Warner E, Messersmith H, Causer P, et al; Systematic review: using magnetic resonance imaging to screen women at high risk for breast cancer. Ann Intern Med. 2008 May 6;148(9):671-9.
  • Tabar L, Vitak B, Chen TH, et al; Swedish Two-County Trial: Impact of Mammographic Screening on Breast Cancer Radiology. 2011 Jun 28.
  • Mayor S; Number of breast cancer cases detected by screening has doubled in a decade in England. BMJ. 2009 Feb 2;338:b414. doi: 10.1136/bmj.b414.
  • Tabar L, Yen MF, Vitak B, et al; Mammography service screening and mortality in breast cancer patients: 20-year follow-up before and after introduction of screening. Lancet. 2003 Apr 26;361(9367):1405-10.
  • Gotzsche PC, Nielsen M; Screening for breast cancer with mammography. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001877.