Cisti della ghiandola di bartolini

Cisti della ghiandola di bartolini: sintomi, cura, cause, terapia, diagnosi e prevenzione

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Una ciste alla ghiandola di Bartolini è un gonfiore pieno di liquido che si sviluppa da un blocco ad una delle ghiandole di Bartolini, che sono piccole ghiandole poste su ciascun lato della apertura della vagina. Le cisti alle ghiandole di Bartolini e gli ascessi si trovano comunemente nelle donne nell’ età riproduttiva, e si sviluppano in circa il 2% di tutte le donne.

Descrizione delle cisti della ghiandola di Bartolini

Le ghiandole del Bartolini si trovano nelle labbra che coprono l’apertura vaginale.
Le ghiandole (normalmente le dimensioni di un pisello) forniscono umidità alla vulva.

Le cisti alle ghiandole di Bartolini si possono formare nella ghiandola stessa o nel condotto di scarico della ghiandola. Una ciste normalmente non causa dolore, cresce lentamente e può sparire senza un trattamento. Si va di solito dalle dimensioni di 0,4-1,2 pollici (1-3 cm), anche se alcune possono crescere maggiormente.
Se infettata, la ciste della ghiandola di Bartolini può formare un ascesso che aumenterà di dimensioni in pochi giorni e sarà molto doloroso. Per guarire, da una ciste alla ghiandola di Bartolini di solito si deve ricorrere al drenaggio.

Cause della cisti della ghiandola di Bartolini

Una ciste alla ghiandola di Bartolini si verifica se il condotto si blocca per qualsiasi motivo, ad esempio infezione, lesione o infiammazione cronica. Molto raramente una ciste è causata dal cancro, che di solito avviene solo nelle donne di età superiore ai 40 anni.

In molti casi, la causa di una ciste della ghiandola di Bartolini è sconosciuta.
GLi ascessi possono essere causati dalla trasmissione di batteri sessuali , come quelli della Chlamydia, oppure da altri batteri normalmente presenti nella vagina.
Oltre 60 tipi di batteri sono stati trovati negli ascessi della ghiandola di Bartolini.

Sintomi della cisti della ghiandola di Bartolini

I sintomi della cisti della ghiandola di Bartolini e dell’ascesso includono:

  •  dolore che si verifica con il camminare, sedersi, attività fisica o rapporti sessuali
  •  febbre e brividi
  •  gonfiore nell’area della vulva nell’arco di due o quattro giorni
  •  drenaggio della cisti, che si verifica normalmente tra i quattro e i cinque giorni dopo l’inizio del gonfiore

Diagnosi della cisti della ghiandola di bartolini

La cisti della ghiandola di Bartolini o l’ascesso sono diagnosticati da un esame ginecologico pelvico. Se la cisti appare essere infetta, un esame diagnositco è spesso eseguito per identificare il tipo di batterio che causa l’ascesso.

Terapia e cura della cisti della ghiandola di Bartolini

Il trattamento di questa condizione dipende dalla dimensione della cisti, se è dolorosa e se la cisti è infettata. Se la cisti non è infetta, le opzioni del trattamento comprendono:

  •  vigile attesa dalla donna e della sua salute professionale
  •  ammollo della zona genitale e comprimere con un asciugamano caldo
  •  uso di farmaci senza ricetta medica per alleviare il dolore e il lieve fastidio

Se la ghiandola del Bartolini è infettata, ci sono diversi trattamenti disponibili per trattare l’ascesso, tra cui:

  •  ammollo della zona genitale
  •  trattamento con antibiotici
  •  l’uso di antidolorifici
  •  incisione e drenaggio, cioè tagliare la cisti e scaricare il fluido (non di solito successo, la cisti spesso si ripete)
  •  posizionamento di un drenaggio (catetere) in cisti di due o quattro settimane può prevenire la recidività della cisti
  •  marsupializzazione
  •  utilizzo di un laser di anidride carbonica per aprire la cisti e riscaldare il tessuto della parete della cisti
  •  incisione e drenaggio, seguita da trattamento con nitrato d’argento per bruciare la parete cistica in modo che la cisti non possano ripetersi
  •  asportazione della ciste della ghiandola del Bartolini, se la ciste si ripete più volte dopo l’uso di altri metodi di trattamento. Durante il trattamento chirurgico, l’area sarà intorpidita con un anestetico locale per ridurre il dolore.

L’anestesia generale può essere utilizzata per il trattamento di un ascesso.
Questa procedura può essere dolorosa. In una donna incinta, il trattamento chirurgico delle cisti che sono asintomatiche devono essere ritardate per evitare la possibilità di sanguinamento eccessivo. Tuttavia, se la ghiandola di Bartolini è infetta e deve essere dreanata, gli antibiotici e l’anestesia locale sono in genere considerate sicure.

Se la cisti è causata dal cancro, la ghiandola deve essere asportata e la donna dovrebbe essere sotto la cura di un ginecologo per un trattare questo tipo di cancro.

Medicina alternativa

Se una ciste della ghiandola di Bartolini non ha sintomi una donna può decidere di utilizzare la vigile attesa, semicupi caldi e usare farmaci antidolorifici senza ricetta medica. Se i sintomi peggiorano o non migliorano, un medico deve quindi essere consultato.

Prognosi della cisti della ghiandola di Bartolini

Una cisti della ghiandola di Bartolini dovrebbe rispondere al trattamento in pochi giorni. Se un ascesso richiede l’intervento chirurgico, la guarigione può richiedere giorni o settimane, a seconda della dimensione dell’ascesso e il tipo di procedura chirurgica utilizzata. La maggior parte delle procedure chirurgiche, tranne per l’incisione e il drenaggio, dovrebbero essere efficaci nel prevenire le infezioni ricorrenti.

Prevenzione della cisti della ghiandola di Bartolini

Ci sono alcuni modi per prevenire la formazione della cisti della ghiandola di Bartolini o gli ascessi. Tuttavia, siccome l’ascesso della ghiandola del Bartolini può essere causato da una trasmissione sessuale , la pratica del sesso sicuro è raccomandato. La una buona igiene è consigliata anche per evitare che i batteri dalle viscere contaminino la zona vaginale.

Bartolinite

Infiammazione di una o entrambe le ghiandole di Bartolini. Di solito si instaura in seguito a un’infezione dovuta a otturazione del canale escretore della ghiandola. I sintomi sono gonfiore, arrossam ento e dolore alla parte posteriore della vulva, talvolta accompagnati da febbre. In seguito può formarsi un ascesso, segnalato da tumefazione con raccolta di pus. Nella fase iniziale dell’infiammazione si somministrano antibiotici, mentre in presenza di un as cesso il trattamento è chirurgico.

Esso consiste nell’incisione, se guita dal drenaggio dell’ascesso o nella marsupializzazione, operazione che crea un nuovo orifizio del canale escretore ghiandolare, suturando i margini dell’incisione alla cute circostante. In caso di recidiva, può rendersi necessaria l’ablazione della ghiandola.

Bibliografia

Libri

Wilkinson, Edward J., and I. Keith Stone. Atlas of Vulvar Disease. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2008.