Borsite trocanterica

Borsite trocanterica: sintomi, cura, cause, terapia, diagnosi e prevenzione

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La borsite trocanterica è anche spesso chiamata “sindrome dolorosa trocanterica maggiore”. Il sintomo principale è il dolore sulla parte esterna superiore della coscia. La maggior parte dei casi sono dovuti a lesioni lievi o da infiammazione ai tessuti in quella precisa zona. Comunemente la condizione guarisce da sola. L’uso degli analgesici antinfiammatori, la fisioterapia e le iniezioni di steroidi, possono aiutare le persone colpite da questa condizione.

La borsite trocanterica è una condizione che provoca dolore sulla parte esterna e superiore di una o entrambe le cosce. La causa è di solito un’infiammazione o lesione ad alcuni dei tessuti che si trovano sopra la prominenza ossea (grande trocantere), nella parte superiore del femore. I tessuti che si trovano al di sopra del grande trocantere includono i muscoli, tendini, fasce fibrose e le borse.

La borsite trocanterica si chiama in questo modo, perché si pensava che il doloreprovenisse da una borsa infiammata che si trova sul grande trocantere. Una borsa è una piccola sacca riempita di liquido che aiuta a consentire il movimento fluido tra due superfici irregolari. Ci sono varie burse nel corpo e possono diventare infiammate per vari motivi.

La ricerca suggerisce che la maggior parte dei casi della borsite trocanterica, sono dovuti dai danni ai muscoli. Danni ai tendini, alle vicine fasce e l’infiammazione ad una o più borse, sono cause rare.

Si tratta di una condizione comune. E ‘più comune nelle donne che negli uomini. Più spesso si verifica in persone di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, può verificarsi anche nelle persone più giovani, in particolare negli atleti. Non è chiaro esattamente quante persone sviluppano questa condizione. Tuttavia, uno studio americano di 3026 persone 50-79 anni di età, ha scoperto che la borsite trocanterica era presente in quasi 1 donna su 4 e quasi 1 uomo su 10.

Le cause della borsite trocanterica includono:

  • Un infortunio, come una caduta su un lato della vostra anca.
  • Movimenti ripetitivi che coinvolgono la dell’anca, come la corsa eccessiva.
  • Pressione prolungata o eccessiva all’anca
  • Alcune infezioni (per esempio, TB) e alcune malattie (per esempio, gotta e artrite), le quali possono essere associate ad una borsa infiammata.
  • La presenza di fili chirurgici, protesi o tessuto cicatriziale nella zona dei fianchi (per esempio, dopo un intervento chirurgico all’anca).
  • Avere una differenza nella lunghezza delle gambe.

Il sintomo più comune è il dolore nella vostra coscia e nei fianchi. Molte persone trovano questo dolore opprimente o  che causa bruciore. Il dolore può peggiorare nel tempo.

Il dolore può essere più intenso quando si è sdraiati su un fianco, soprattutto di notte. Il dolore può anche essere aggravato dal fare troppo esercizio fisico.

La diagnosi è di solito fatta sulla base dei sintomi e da un esame fisico. Il medico di solito esaminerà l’anca e le gambe. Ulteriori indagini non sono normalmente necessarie a meno che il medico sospetti che l’infezione della borsa ha una causa rara è che non è chiara. Ad esempio, una radiografia dell’anca o una risonanza magnetica possono essere consigliate se la diagnosi non è chiara.

La borsite trocanterica è di solito autolimitante. Cioè, di solito guarisce da sola. I sintomi possono persistere per mesi, nella maggioranza dei casi. Tuttavia, la persistenza non significa che vi è una grave condizione di base o che l’articolazione dell’anca sia danneggiata.

Diminuendo l’attività fisica come la corsa, per un po’ di tempo, si può aiutare a velocizzare il recupero. Inoltre, può essere utile:

  • L’applicazione di un impacco di ghiaccio (avvolto in un asciugamano) per 10-20 minuti più volte al giorno, può migliorare i sintomi.
  • Paracetamolo o farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene possono contribuire a ridurre il dolore.
  • Perdere peso. Se siete in sovrappeso o obesi, è consigliato perdere un po’ di peso per migliorare i sintomi.
  • Iniezione di anestetico locale e steroidi. Se le misure elencate precedentemente non aiutano, un’iniezione nella zona dolorosa può essere utile.
  • Fisioterapia. Se una iniezione di steroidi non migliora i sintomi, allora si può fare riferimento ad un fisioterapista. Sarà  in grado di darvi consigli per migliorare la flessibilità e rafforzare i muscoli.
  • Se la condizione è grave o è persistente, allora si può fare riferimento ad uno specialista per un consiglio per quanto riguarda un ulteriore trattamento.

Bibliografia

  • Greater trochanteric pain syndrome (trochanteric bursitis); NICE CKS, October 2010
  • Strauss EJ, Nho SJ, Kelly BT; Greater trochanteric pain syndrome. Sports Med Arthrosc. 2010 Jun;18(2):113-9.
  • Williams BS, Cohen SP; Greater trochanteric pain syndrome: a review of anatomy, diagnosis and treatment. Anesth Analg. 2009 May.