Piede torto equino

Piede torto equino: sintomi, cura, cause, terapia, diagnosi e prevenzione

1 Stella2 Stelle3 Stelle4 Stelle5 Stelle (Aiutaci a migliorare SintomiCura votando questo articolo, grazie)
Loading...

Il piede torto equino, noto anche come il piede torto, è una deformità del piede e della caviglia che può presentarsi fin dalla nascita. Non è chiaro esattamente cosa provoca questa patologia. Nella maggior parte dei casi è diagnosticata osservando il tipico aspetto del piede di un bambino dopo la nascita. Il metodo Ponseti è ora un trattamento ampiamente usato per il piede torto equino. Questo trattamento dà buoni risultati per la maggior parte dei bambini e così la chirurgia non è di solito necessaria per correggere la deformità del piede.

Il piede torto equino è anche conosciuto come piede torto. Si tratta di una deformità del piede e della caviglia presente fin dalla nascita. In circa la metà dei bambini che nascono con il piede torto equino, entrambi i piedi sono colpiti.

Se un bambino ha il piede torto equino, il piede avrà un aspetto tipico. Il loro piede sarà rivolto verso il basso (medici chiamano questa posizione equina) e il tallone del loro piede sarà rivolto verso l’alto (i medici chiamano questa posizione, varo). La sezione centrale del loro piede è anche contorta verso l’interno ed il loro piede apparirà piuttosto corto e largo. Il piede rimane fisso in questa posizione e non può essere spostato in una posizione normale.

Il piede del bambino è tenuto in questa posizione perché il tendine di Achille nella parte posteriore del tallone del bambino è molto stretto ed i tendini sulla parte interna delle loro gambe sono più corti.

Se non si fa nulla per risolvere il problema, in quanto il bambino imparerà a stare in piedi, non potrà essere in grado di appoggiare la pianta dei loro piedi a terra.

Non è chiaro esattamente il motivo per cui il piede torto equino si sviluppi. Si pensa che ci possano essere alcuni fattori genetici che scatenano questa patologia. Se avete un bambino nato con il piede torto equino, avrete 3-4 possibilità su 100 che il futuro fratello o sorella nasca con la stessa condizione. I bambini nati da un genitore che ha il piede torto equino hanno anche un aumento del rischio di nascere con lo stesso problema. Se entrambi i genitori hanno il piede torto equino, questo rischio è ancora più alto. Il piede torto equino può anche essere causato dalla posizione del piede del bambino, quando si trova nel grembo materno.

Nella maggior parte dei casi (circa 4 su 5), il bambino non ha altri problemi a parte il piede equinovaro. Tuttavia, in circa 1 bambino su 5 nascerà con il piede torto equino e con un altro problema. Più comunemente, tali problemi includono:

  • Spina bifida, una condizione in cui le ossa della colonna vertebrale non si formano correttamente, causando il danneggiamento dei nervi della colonna vertebrale.
  • Paralisi cerebrale, un termine generico che descrive un gruppo di condizioni che causano problemi di movimento.
  • Artrogriposi, è una condizione in cui un bambino ha le articolazioni curve e rigide e, lo sviluppo muscolare anormale.

Piede torto equino è un problema abbastanza comune. E ‘una delle malformazioni più comuni che un bambino possa avere alla nascita. Circa 1 bambino su 1000 ha il piede torto equino.

Circa il doppio dei maschi è nato con il piede torto equino rispetto alle femmine.

Il piede torto equino è di solito diagnosticato dopo la nascita di un bambino. Tuttavia, con il miglioramento della tecnologia della scansione ad ultrasuoni durante la gravidanza, è sempre più possibile rilevare questa condizione, prima che un bambino nasca.

Tutti i bambini sono regolarmente esaminati e controllati dopo la nascita. Ciò serve per individuare anomalie o problemi, come il piede torto equino, nel bambino. Più comunemente, il piede equinovaro è notato e diagnosticato durante i controlli dopo la nascita, osservando l’aspetto tipico del piede. Le indagini, come i raggi X non sono di solito necessarie per confermare la diagnosi.

Ci possono essere diversi gradi di deformità del piede, in questa patologia. Alcuni bambini hanno deformità del piede più lievi rispetto ad altri. Se ad un bambino viene diagnosticato il piede torto equino, uno specialista (di solito un chirurgo ortopedico) utilizzerà un sistema di classificazione per il grado della deformità del piede. Un sistema di classificazione comune che viene utilizzato è il punteggio Pirani. Con questo sistema di classificazione, i gradi vanno da 0 a 6. Più alto è il grado, maggiore è il grado di deformità del piede.

Ci sono stati alcuni cambiamenti nella terapia del piede torto equino negli ultimi anni. Gli interventi di chirurgia sono stati il tipo di trattamento più utilizzato. Tuttavia, nel tempo, i risultati degli studi di ricerca medica hanno dimostrato che altri trattamenti che non comportano un intervento chirurgico sono validi per curare questa condizione, in particolare un trattamento noto come metodo Ponseti, il quale sembra dare buoni risultati a lungo termine per la maggior parte dei bambini. Il metodo Ponseti è ora il trattamento preferito dalla maggior parte dei chirurghi ortopedici di tutto il mondo.

E ‘importante che un bambino che ha il piede torto equino, venga visionato da un medico specializzato nel trattamento di questo problema il più presto possibile dopo la nascita. Il metodo Ponseti , in generale, facilita la correzione della deformità del piede.

Il metodo Ponseti

In primo luogo, lo specialista delicatamente manipola il piede del bambino con le mani in una posizione in cui la deformità del piede verrà corretta. Questo passaggio non è doloroso o scomodo per il bambino. Una volta in questa posizione, un calco in gesso viene messo ai piedi per tenerli in posizione. Questo modello in gesso di solito va dalle dita dei piedi del bambino fino alla zona inguinale.

Dopo una settimana, il calco in gesso viene rimosso, il piede del bambino viene manipolato ancora e un un altro calco in gesso verrà rimesso con il piede del bambino nella nuova posizione. Dopo un’altra settimana, questo procedimento sarà ripetuto. Dopo ogni settimana, il piede del bambino sarà in grado di essere spostato in una posizione che diventa sempre più simile alla posizione normale del piede.

Dopo circa sei settimane di manipolazione ripetuta e dell’uso del calco in gesso al piede, di solito c’è un buon progresso e la posizione del piede è migliorata. In questa fase, una piccola operazione è consigliata per la maggior parte dei bambini. Essa è l’Achille tenotomia. Il tendine di Achille, stretto nella parte posteriore del piede viene allungato tramite un piccolo taglio, permettendo al tallone di posizionarsi nella corretta posizione. Questa è un’operazione minore e di solito può essere fatta solo con un anestetico locale.

Dopo questo intervento, il piede viene messo nuovamente in un calco in gesso finale, di solito per tre settimane. Il bambino avrà quindi bisogno di indossare degli stivali speciali che sono collegati tra loro con una barra. Avra bisogno di indossare questi speciali stivali per 24 ore al giorno per tre mesi, ma dopo questo periodo, avranno solo bisogno di indossare gli stivali e le barre solo di notte fino all’età di 4 anni.

E ‘davvero importante che il bambino continui ad indossare i suoi stivali e la barra, come consigliato dallo specialista. Se gli stivali e le barre non sono indossate come consigliato, c’è una possibilità che il piede torto equino possono ripresentarsi.

Il metodo Ponseti funziona bene per correggere la deformità del piede per la maggior parte dei bambini affetti dal piede torto equino. Tra l’8 e 9 bambini su 10, la deformità verrà corretta. Tuttavia, in un piccolo numero di bambini, la chirurgia sarà necessaria per correggere questa deformità. I bambini che hanno altri problemi oltre al piede torto equino, come quelli discussi in precedenza, hanno maggiori probabilità di avere bisogno della chirurgia.

Bibliografia

  • Patel M et al; Clubfoot, eMedicine, Feb 2010
  • Halanski MA, Davison JE, Huang JC, et al; Ponseti method compared with surgical treatment of clubfoot: a prospective J Bone Joint Surg Am. 2010 Feb;92(2):270-8.
  • Bridgens J, Kiely N; Current management of clubfoot (congenital talipes equinovarus). BMJ. 2010 Feb 2;340:c355. doi: 10.1136/bmj.c355.