Biopsia epatica: procedimento, preparazione e rischi

Una biopsia epatica consiste nel prelievo di un piccolo campione di tessuto dal fegato. Le cellule del fegato possono essere così studiate e osservate nel dettaglio. E’ utilizzata per diagnosticare e monitorare determinate condizioni mediche.

Che cos’è una biopsia epatica?

Una biopsia è una pratica medica in cui un piccolo campione di tessuto viene rimosso da una parte del corpo. Il campione viene esaminato al microscopio o testato in altri modi. Una biopsia epatica è una procedura comune che comporta la rimozione di un piccolo campione di tessuto epatico. Una biopsia epatica è fatta per diagnosticare e monitorare determinate condizioni mediche del fegato. Ad esempio, la cirrosi, alcuni disturbi metabolici epatici o l’infiammazione del fegato ( epatite), la quale può essere dovuta a cause diverse.

Procedimento della biopsia epatica

Vi verrà chiesto di distendervi su un divano sulla schiena o sul lato sinistro. La pelle sopra il fegato viene pulita con un antisettico. (Il fegato si trova sotto le costole e il diaframma, sul lato superiore destro dell’addome.) Alcuni anestetici locali vengono iniettati in una piccola zona di pelle e nei tessuti vicino al fegato (di solito tra due costole inferiori sul il lato destro). Questo pungerà un po’ all’inizio, ma poi rende insensibile la pelle. Un ago cavo speciale è poi spinto attraverso la pelle nel fegato. A causa della anestesia locale, non si dovrebbe sentire alcun dolore. Tuttavia, si può sentire una certa pressione come il medico spinge l’ago all’interno del vostro corpo. Dovrete trattenere il respiro per 5-10 secondi quando l’ago è rapidamente spinto dentro e fuori al fegato (vi sarà detto esattamente quando). Questo è perché il fegato si muove leggermente quando si respira. Come l’ago viene estratto, porta con sé un piccolo campione di tessuto epatico. Il medico che fa la biopsia può utilizzare un ecografo per l’orientamento. L’ecografia individua il luogo esatto del fegato in modo che l’ago venga inserito esattamente nel posto giusto. La scansione è indolore. In alcune persone non è possibile effettuare la procedura nel modo sopra descritto. Alcune condizioni influenzano la capacità del fegato di produrre le sostanze che favoriscono la coagulazione del sangue. Si può utilizzare una procedura diversa per eseguire la biopsia per ridurre il rischio di sanguinamento in queste persone. Di solito questo comporta l’inserimento di un catetere in una vena del collo o nell’inguine (la pelle sarà resa insensibile da un anestetico locale prima della procedura). Il catetere viene poi delicatamente guidato alle vene all’interno del fegato. Un piccolo ago sulla punta del catetere fa un piccolo foro nella parete della vena. L’ago raccoglie un campione di tessuto epatico che viene poi mantenuto nel catetere mentre esso viene estratto fuori dal corpo. Questa seconda procedura ha meno probabilità di causare sanguinamento se avete problemi con la coagulazione del sangue.

Preparazione per la biopsia epatica

Di solito un esame del sangue effettuato poco prima della biopsia, per verificare quanto il vostro sangue riesca a coagulare. Questo per fare in modo che non si rischi di sanguinare dopo alla biopsia. Si può essere avvisati di non prendere le medicine che influenzano la coagulazione del sangue, come l’aspirina e warfarin, per una settimana prima della biopsia.

Rischi della biopsia epatica

Le complicanze sono molto rare. In un piccolo numero di casi c’è qualche sanguinamento dal sito dove è stata fatta la biopsia. Questo di solito ferma presto. Occasionalmente, il sanguinamento è più grave e, raramente, richiede una trasfusione di sangue e / o un’operazione per affrontarla. La ragione principale che venite monitorati per diverse ore dopo la biopsia è per controllare il sanguinamento. Una complicazione rara è la fuoriuscita della bile dal fegato. C’è un piccolo rischio che la piccola ferita si infetti dopo la biopsia.

Dopo una biopsia epatica

Avrete bisogno di distendervi su un fianco su un letto ed essere tenuti sotto osservazione per diverse ore per controllare che non avete alcun sanguinamento. Se si entra in ospedale per il test, potrebbe essere necessario rimanere ricoverati per una notte. Tuttavia, se la biopsia è stata fatta alla mattina presto, si può essere in grado di tornare a casa più tardi nel corso della stessa giornata. Si può avere qualche disagio e dolore che di solito è facilitato dagli antidolorifici. Per ricevere i risultati della biopsia possono servire una settimana o poco più. Il medico può consigliarvi di non prendere parte agli sport di contatto per un certo periodo di tempo dopo la procedura. Questo per assicurarsi che il fegato abbia la possibilità di guarire correttamente. Dovreste consultare un medico in caso di:

• Sanguinamento dal sito della biopsia.
• Il sito della biopsia diventa arrossato o gonfio.
• Si sviluppa febbre.
• Il sito della biopsia è ancora doloroso dopo tre giorni e gli antidolorifici non aiutano.