Iperplasia adenoidi sintomi, cura, cause, terapia, diagnosi e prevenzione

L’iperplasia adenoidi o talvolta anche comunemente chiamata ipertrofia adenoidea o adenoidi allargate , è crescita anormale delle ghiandole linfatiche (tessuto linfatico) situate tra il naso e la parte posteriore della bocca. I tessuti sono simili per caratteristiche alle tonsille.

Sviluppo della iperplasia adenoidi

La condizione è quella che si verifica abbastanza frequentemente durante l’infanzia. Il tessuto adenoideo è piccolo alla nascita e cresce fino a quando i bambini raggiungono l’adolescenza. Normalmente, poi comincia l’atrofia (restringimento). Tuttavia, in alcuni casi il tessuto continua a crescere in modo anomalo, con conseguente formazione della iperplasia adenoide.

Descrizione della iperplasia adenoidi

Situate nella parte posteriore della bocca sopra e sotto il palato molle, ci sono due coppie di ghiandole linfatiche. Le tonsille sono chiaramente visibili dietro i denti posteriori.

Le adenoidi si trovano appena al di sopra e sono nascoste dalla visualizzazione per via del palato. Insieme queste quattro strutture di guardia per la difesa immunitaria per proteggere l’ingresso più importante per il corpo da stranieri invasori per gli esseri umani.

In contrasto con il resto dei tessuti del corpo, il tessuto linfoide raggiunge la sua massima grandezza durante l’infanzia (circa cinque anni di età) e diminuisce successivamente (in genere da sette anni). In questo modo i bambini sono maggiormente in grado di sviluppare le immunità di cui hanno bisogno per sopravvivere in un mondo pieno di malattie infettive. Oltre al suo modello di crescita normale, il tessuto linfoide cresce eccessivamente (ipertrofie) durante un’infezione , in quanto aumenta improvvisamente la sua attività immunitaria per combattere gli invasori. Spesso non completamente torna alla sua dimensione precedente.

Ogni successiva infezione lascia dietro di sé un insieme più ampio di tonsille e adenoidi. A peggiorare le cose, la struttura di queste ghiandole ipertrofiche ( tipo spugna) può produrre rifugi sicuri per germi cosicchè il corpo non può raggiungerli ed eliminarli definitivamente. Gli antibiotici e la riduzione infettiva delle malattie infantili nel corso delle scorse generazioni, hanno causato maggiori problemi nella salute della tonsille e adenoidi.

Cause della iperplasia adenoidi

La maggior parte delle tonsille e delle ipertrofie adenoidee sono semplicemente causato dal modello di crescita normale per questo tipo di tessuto. Meno spesso, l’ipertrofia è dovuta a ripetute infezioni della gola da virus del raffreddore e mal di gola, mononucleosi e, in tempi passati, da difterite.

Le infezioni acute sono solitamente indicate come tonsilliti, le adenoidi ottengono una piccola visita poichè non possono essere viste senza strumenti speciali.

Queste infezioni sono causate da anormalmente alti contagi batterici e accumulo di fluidi nell’orecchio medio. Questi fluidi possono gocciolare sulle sensibili corde vocali, che possono portare ad irritazioni e tosse.

Sintomi della iperplasia adenoidi

I Sintomi sono dolorosi, rosso brillante, tonsille spesso ulcerate, allargamento dei linfonodi (ghiandole) sotto la mandibola, febbre e malessere generale. Dopo l’infezione acuta, i sintomi sono generati semplicemente per la dimensione delle ghiandole. Estremamente di grandi dimensioni, le tonsille possono compromettere la respirazione e la deglutizione, anche se tale condizione è abbastanza rara.

Le adenoidi grandi in grado di bloccare i passaggi d’aria e quindi, compromettere la respirazione nasale richiedono al bambino di respirare attraverso la bocca. Durante il sonno il bambino può russare, insieme con frequenti congestioni nasale, secrezione nasale quando sono sia svegli che addormentati.

Sonno stanchezza, stati di inquietudine e irrequietudine, sonnolenza, appetito diminuito, alito cattivo, asciutto e le labbra screpolate, voce dal suono nasale e febbre possono anche verificarsi. Poichè circondano l’unico collegamento tra l’orecchio medio e la tuba di Eustachio, le adenoidi ipertrofiche possono anche ostacolare e causare infezioni dell’orecchio medio.

Diagnosi della iperplasia adenoidi

Premendo sulla lingua con una linguetta si può avere una visione adeguata delle tonsille. Le tonsille possono avere tasche profonde (cripte) contenenti tessuto morto (detriti necrotici). Per guardare le adenoidi si deve avere un endoscopio o un fibra ottica. Con i raggi X del cranio, risonanza con la tomografia computerizzata (CT) e magnetico imaging (MRI), sono tutti strumenti con i quali si possono visualizzare le adenoidi. Un bambino che presenta infezioni dell’orecchio medio può essere affetto da adenoidi. Il test della mononucleosi di solito rivela l’identità del germe.

Terapia e cura della iperplasia adenoidi

Ci sono molti rimedi a base di erbe che possono essere utilizzate da sole o in formule per assistere localmente le tonsille e le adenoidi nella loro funzione immunitaria all’ apertura della cavità orale.

Mantenere le tube di Eustachio aperte è un importante contributo al funzionamento ottimale delle tonsille e delle adenoidi. Le allergie alimentari sono spesso le colpevoli di otiti ricorrenti, così come tonsillite e adenoiditi. L’identificazione e rimozione dell’allergia alimentare può essere di grande aiuto ad alleviare la causa del problema.

Trattamenti alternativi devono essere usati con cura, in quanto i benefici di questi trattamenti hanno molti e non sono stati confermati dalla ricerca scientifica.

Prognosi della iperplasia adenoidi

Le adenoidi ipertrofiche sono una parte normale della crescita e devono essere rispettate per il loro importante ruolo nello sviluppo dell’immunità. Solo quando le dimensioni provocano problemi e ostacolando la respirazione l’udito renaggio dell’orecchio l’intervento è necessario.

Prevenzione della iperplasia adenoidi

La prevenzione potrebbe essere concentrata verso la tempestiva valutazione e il trattamento appropriato del mal di gola per impedire la crescita eccessiva di tessuto adenoideo. Evitare il contatto con altri bambini con malattie respiratorie acute potrà anche ridurre la diffusione di queste malattie comuni.

Risorse

LIBRI

Kliegman, Robert, and Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia: Saunders, 2007.
Lee, K. J. Essential Otolaryngology: Head and Neck. New York: McGraw-Hill Medical, 2008.
Wetmore, Ralph F., editor. Pediatric Otolaryngology: The Requisites in Pediatrics. Philadelphia: Mosby/Elsevier,2007.

‘‘Adenoid Hyperplasia.’’ Medical–Clinic.org. http://www.medical–clinic.org/diseases/adenoid–hyperplasia. html. (accessed September 3, 2010).
‘‘Enlarged Adenoids.’’ KidsHealth, the Nemours Foundation. http://kids health.org/parent/medical/ears/adenoids. html. (accessed September 3, 2010).
‘‘Enlarged Adenoids.’’ National Library of Medicine and National Institutes of Health. (August 19, 2010) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001649. htm. (accessed September 3, 2010).