Biopsia del midollo osseo e aspirazione: preparazione, rischi

Una biopsia del midollo osseo è una procedura in cui un campione di tessuto viene prelevato dall’interno di un osso.

Che cos’è la biopsia e aspirazione del midollo osseo?

• Il midollo osseo è il tessuto spugnoso e fluido che si trova all’interno di alcune ossa grandi del corpo. Il midollo è dove si producono i globuli rossi, globuli bianchi e le piastrine, da cellule chiamate “cellule staminali”.
• Una biopsia è la rimozione di un piccolo campione di tessuto, da una parte del corpo. Il campione di tessuto viene poi esaminato al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
• Aspirazione significa rimozione del fluido. Un esempio, è la rimozione di un campione di midollo osseo liquido che può essere esaminato al microscopio o testato in altri modi.

Chi riceve una biopsia o aspirazione del midollo osseo?

Ci sono una serie di motivi per cui si può essere consigliati di avere questi test. Ad esempio, possono essere fatti per:

• Trovare la ragione di un basso numero di globuli rossi (anemia), un basso numero di globuli bianchi (leucopenia) o un basso numero di piastrine (trombocitopenia) nel sangue. Inoltre, per individuare la causa di un elevato numero di questi tipi di cellule del sangue. Un certo numero di condizioni, può causare queste anomalie del sangue, quali:
  • Vari tipi di leucemia.
  • Vari altri tipi di malattie del sangue.
• Monitorare la risposta del trattamento per la leucemia.
• Determinare quanti linfomi o tumori hanno progredito.

Come vengono eseguiti questi test?

I campioni di midollo osseo vengono di solito presi dalla parte superiore della pelvi ossea. Questo è l’osso che si può facilmente sentire appena sotto ogni lato della vostra vita. Occasionalmente, vengono utilizzate altre ossa grandi, come lo sterno.

Vi verrà chiesto di sdraiarvi su un divano a pancia in giù o sul fianco. La pelle sopra l’osso viene pulita con un antisettico.

Alcuni anestetici locali vengono iniettati in una piccola area della pelle e nei tessuti appena sopra l’osso. Ad alcune persone viene dato un sedativo prima della procedura.

• Per aspirare il fluido del midollo osseo, un ago viene spinto attraverso la pelle anestetizzata, nell’osso. Una siringa viene usata per drenare parte del liquido del midollo osseo. Si può accusare un breve dolore acuto, nel midollo (nel gluteo e nella gamba se si utilizza l’osso pelvico).
• Per la biopsia del midollo osseo un ago cavo viene inserito nell’osso. Questo viene fatto ruotare e viene spinto leggermente in avanti alla cavità ossea. Questo può causare qualche dolore acuto, per un breve periodo. L’ago viene poi estratto e un bendaggio viene applicato per prevenire le emorragie

Dopo la prova

• Avrete bisogno di sdraiarvi su un letto ed essere osservati per un’ora o poco più, per controllare che non abbiate nessun sanguinamento grave.
• Si può avere qualche disagio e dei lividi al di sopra della zona interessata, per un paio di giorni. Tutto ciò si può alleviare prendendo degli antidolorifici.
• Il medico o l’infermiere dovrebbe dirvi entro quanto tempo potete ricevere i risultati.

Se avete ricevuto un sedativo si continuerà a sentire sonnolenza per diverse ore. Se si sta andando a casa dopo il test e se avete avuto un sedativo:

• Qualcuno dovrebbe accompagnarvi a casa.
• Non dovete guidare o utilizzare qualsiasi macchinario che ha bisogno della vostra attenzione per il resto della giornata.
• Se vivete da soli, è meglio che qualcuno stia con voi tutta la notte.

Quale preparazione è necessaria prima della biopsia o aspirazione del midollo osseo?

Potrebbe essere necessario un esame del sangue poco prima di effettuare questi test, per verificare quanto il vostro sangue si coaguli. Questo per fare in modo di non rischiare sanguinamenti dal sito della biopsia.

• Se si prendono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, come l’aspirina o warfarin, potrebbe venirvi consigliato di interrompere l’assunzione di questi farmaci o di ridurre la dose nella settimana prima della prova.
• Informate il medico se avete precedentemente avuto una reazione allergica all’anestesia locale.

Quali sono i rischi della biopsia e dell’aspirazione del midollo osseo?

Le complicanze sono rare. In un piccolo numero di casi, c’è qualche sanguinamento dal sito della biopsia. Questo è generalmente lieve e solitamente si arresta velocemente. Occasionalmente, il sanguinamento è più grave e, raramente, servirà una trasfusione di sangue per affrontarlo. C’è un piccolo rischio che la piccola ferita si infetti dopo la biopsia. Raramente, ci sono danni dovuti dalla biopsia alle strutture vicine.