Circoncisione: scopi, vantaggi e rischi

La circoncisione è un’operazione per rimuovere il prepuzio (pelle che copre la parte superiore del pene). E’ in gran parte eseguita nei neonati e nei bambini piccoli, ma può essere fatta a qualsiasi età. L’operazione ha origine 15.000 anni fa ed è stata eseguita in Egitto. Viene svolta per ragioni mediche e religiose.

Se non è necessaria per ragioni mediche, vi è una tendenza crescente per i genitori di valutare i rischi e i benefici prima di eseguire la procedura. Alcuni genitori rimandano l’operazione fino a quando il loro bambino può essere coinvolto nella discussione.

Cliniche e privati ​​che offrono questo servizio possono farlo igienicamente e in modo sicuro ma non sono soggetti agli stessi controlli e regolamenti come nelle strutture ospedaliere.

Perché viene fatta la circoncisione?

Ci sono diverse condizioni di salute che interessano il prepuzio per cui la circoncisione è il miglior trattamento. Queste includono:

• Fimosi: questa si verifica quando il prepuzio diventa troppo stretto per stare sopra la testa del pene (glande). Se il prepuzio non è troppo stretto si consiglia di provare altri tipi di trattamento come una crema di steroidi o un intervento per allentare o rimodellare il prepuzio, piuttosto che rimuoverlo.
• Parafimosi : se il prepuzio è tirato indietro per la pulizia o per inserire un tubo per drenare la vescica (un catetere), il glande può iniziare a gonfiarsi, intrappolando il prepuzio alla sua base.
• Balanite e postite : la  balanite è l’infezione del glande. La postite è l’infezione del prepuzio. Entrambe queste condizione possono essere causate dalla scarsa igiene, ma ci possono essere altre cause, come allergie e infezioni sessualmente trasmissibili. Se una condizione persiste, può essere necessaria la circoncisione.
• Balanite obliterante xerotica : questa è una condizione della pelle che può influenzare il vostro prepuzio, la pelle del glande e l’uretra. Può causare grumi bianchi sulla pelle colpita e il diradamento, nonchè cicatrici sull’uretra. I farmaci sono di solito usati per trattare la condizione, ma la circoncisione può spesso aiutare, soprattutto se l’uretra non è coinvolta.

Che cosa comporta l’operazione?

L’operazione viene generalmente eseguita usando gel anestetico o un anestetico locale per i neonati. Nei bambini più grandi e gli adulti un anestetico generale è di solito dato in modo da addormentare il paziente per la procedura. Se vi viene somministrato un anestetico generale, il medico vi consiglierà di non mangiare o bere per sei ore prima dell’operazione.

L’operazione classica coinvolge il taglio del prepuzio e la cucitura della pelle rimanente. Negli ultimi anni, diverse fascette di plastica sono state utilizzate, come il Gomco ®, Plastibell ® e Shang Ring ®. Queste rendono l’operazione più facile e veloce, provocano una cicatrice più piccola e riducono la necessità di usare i punti di sutura.

Dovreste essere in grado di lasciare l’ospedale, non appena si è pronti. Tuttavia, se avete avuto un’anestesia generale potreste avvertire sonnolenza e sarà necessario attendere finché non si è completamente svegli. Si consiglia di non guidare e sarebbe meglio che qualcuno vi accompagni a casa. Non dovreste bere alcolici, utilizzare macchinari o firmare documenti legali per 24 ore dopo la procedura.

Si può fare qualsiasi attività purchè non via dia fastidi e dovreste essere in grado di tornare al lavoro o a scuola dopo sette-dieci giorni. Se il vostro lavoro comporta il lavoro fisico pesante potrebbe essere necessario prendere un paio di settimane di riposo. Si dovrebbe anche evitare il sesso (rapporto sessuale) o la masturbazione per circa quattro settimane, in quanto questo può portare a dolore e sanguinamento.

Vantaggi della circoncisione

Se avete avuto disturbi o infiammazione a causa di una delle condizioni mediche di cui sopra, la circoncisione allevierà i sintomi. Potreste avere meno probabilità di ottenere un’infezione a trasmissione sessuale come l’HIV , l’herpes simplex o il papillomavirus umano. La circoncisione riduce anche il rischio di contrarre alcuni tipi di cancro del pene.

Rischi della circoncisione

Come per qualsiasi operazione, è possibile ottenere una reazione ad un anestetico generale, sanguinamento dalla ferita o infezioni. Il sanguinamento di solito può essere fermato applicando pressione, ma alcune persone hanno bisogno di alcuni punti di sutura.

Altre complicazioni possono includere:

• La rimozione eccessiva o non sufficiente del prepuzio.
• Cicatrici dell’uretra (stenosi del meato), portando a problemi di minzione.
• Danni alla parte finale del pene.
• Tessuto cicatriziale (aderenze) tra glande e l’albero (cioè tra la chiusura e il corpo principale del pene).

Ci sono alternative alla chirurgia?

Le creme steroidee, possono a volte assottigliare il prepuzio quindi sarà abbastanza facile tirarlo sotto la testa del pene (glande). Si può anche avere un intervento chiamato preputioplastica, il quale comporta il taglio e l’allungamento del prepuzio, piuttosto che la sua rimozione.

Bibliografia

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